Cerco un Assistente/Badante

La compilazione di questo modulo non comporta alcun obbligo, il suo invio é solo una richiesta di contatto e di aiuto

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    INFORMAZIONI SULLA PERSONA CHE CI CONTATTA:
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    Cellulare

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    INFORMAZIONI SULLA PERSONA DA ASSISTERE:
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    Residente a
    Provincia
    Indirizzo di residenza

    Sesso: UomoDonna
    Etá:
    Ha animali domestici: SINO
    Fuma: SINO
    Vive da solo: SINO
    Con quante persone vive:
    La persona da assistere é (possibilitá di scelta multipla): AutosufficienteNon autosufficienteDisabile in carrozzinacon Demenza o AlzheimerAllettatoAltro
    Ulteriori informazioni, ad esempio su patologie particolari (opzionale):

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    INFORMAZIONI SUL TIPO DI RICHIESTA:
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    Cerco: OSSBadanteAltro

    UomoDonna

    In ConvivenzaFull timePart timeNotturnoA oreSostituzione

    Quante ore a settimana:

    In caso di convivenza, ho una stanza privata per l'assistente/badante: SINONon cerco convivenza

    Ulteriori richieste:

    ACCETTO E DICHIARO DI AVER LETTO E SCARICATO L'INFORMATIVA SULLA PRIVACY DI BADO IO A TE A.P.S.

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